Antibióticos, niños y las infecciones respiratorias

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Antibióticos, niños y las infecciones respiratorias

Los niños de hasta 5 años de edad, son más propensos a padecer algún tipo de  infección respiratoria aguda.

Es en los meses fríos cuando se incrementa la prevalencia de este tipo de patologías,y si es necesario el pediatra prescribirá un antibiótico.
Se debe a  factores de tipo anatómico y a la inmadurez o fallo de su sistema inmunológico.A esto habría que sumar otros factores de riesgo externos y sobre
los que podemos actuar a nivel preventivo. !Ya sabemos que los niños lo tocan todo, y se quieren mucho entre ellos¡

 

A nivel individual también influye:

  • la edad (frecuencia y
    gravedad es mayor en niños menores de un año)
  • bajo peso al nacer
  • ausencia de
    lactancia materna en los primeros 6 meses de vida
  • desnutrición
  • programa de
    vacunación incompleto
  • carencia de vitaminas A y C…..
Se distingue entre infecciones respiratorias agudas de vías
altas y de vías bajas.
Las infecciones respiratorias agudas de vías altas ocurren
cuando el microorganismo causal se asienta en vías altas, esto es, en nariz,
senos  paranasales, garganta o faringe
con amígdalas y  en oído medio.
De este modo hablamos de rinofaringitis, faringoamigdalitis,
faringitis, sinusitis aguda, otitis media etc.
En las infecciones respiratorias agudas de vías bajas, se
pueden ver comprometidas  laringe, tráquea,
bronquios y  pulmón.
Se encuadran aquí  laringitis, traqueítis, bronquiolitis,
neumonía y sus combinaciones.

Cuando se hace necesaria establecer la antibioticoterapia en atención primaria,
los antibióticos de elección generalmente son:

Amoxicilina, amoxicilina mas clavulanico
,azitromicina,cefuroxima acetilo,claritromicina
….
Pequeñas reglas de administración
 
Amoxicilina

La dosis a administrar a niños se encuentra en los rangos
40-80 mgr/kg/día, que se repartirá en 3 o 4 tomas.
Las presentaciones pediátricas que encontramos en el
vademécum español son:
Amoxicilina Suspensión 125mgr/5ml
Amoxicilina suspensión 250 mgr/5ml .Para esta presentación una
regla rápida es la siguiente: 1ml/kg de peso/día a repartir cada 6 u 8 horas.
Amoxicilina sobres 125 mgr,250 mgr.
Amoxicilina/acido
Clavulanico


La posología a aplicar para niños es 40-80 mgr/Kg/día  repartido en 2 o 3 tomas.
En el vademécum español encontramos las siguientes
presentaciones pediátricas :
Amoxicilina/acido clavulanico suspensión 100/12,5 mgr/1 ml
(para niños).Una regla rápida seria: 0.4 ml/Kg/día
Azitromicina

En niños la posología a aplicar es 10 mgr/kg/día en una toma,
solo diaria.
La presentación para niños es  azitromicina jarabe 200 mgr/5ml.Una regla
rápida seria 0.25ml/kg al día.

Uso racional del antibiótico

 
La elección adecuada del antibiótico la realizará el médico
o pediatra en función del diagnostico y la sensibilidad del germen probable que
causa la infección. 
Es preciso un uso racional del antibiótico.
La automedicación en este tipo de fármacos no es nada
recomendable.
 Para ello hay que tener en cuenta lo siguiente:
  • La dispensación y administración de un antibiótico debe
    venir siempre respaldada por una receta médica.
  • Es importante cumplir con la duración del tratamiento prescrito,
    aunque mejoren los síntomas.
  • Es importante que
    permanezca siempre la concentración de antibiótico eficaz en el lugar de
    acción en nuestro organismo  o Concentración
    Mínima Inhibitoria (CMI) durante el tiempo necesario, para ello se deben
    realizar las tomas según la pauta indicada, cada 6 o cada 8 o cada 24 horas,
    según proceda.
  • El antibiótico sobrante, una vez cumplido todo el tratamiento,
    debe ser desechado. Para ello en las oficinas de farmacia existe el punto SIGRE
    o punto del sistema integrado de gestión y recogida de envases que es lo que
    significa sus siglas.
  • Algunos antibióticos deben tomarse con alimentos y otros
    exigen que se haga una hora antes o dos horas después de haber comido, para que
    la efectividad del antibiótico no se vea reducida.

 

Principales reacciones adversas de los antibióticos

 
La mayoría de los antibióticos prescritos en atención
primaria por el pediatra o el médico generalista son seguros.
  • El efecto adverso más grave es el shock anafiláctico
    provocado por los antibióticos betalactamicos (penicilinas y cefalosporinas)
    y  es poco frecuente.
  •  Esta sería la reacción
    alérgica más grave frente a este tipo de antibióticos. La más leve seria una
    simple erupción cutánea que hay que vigilar.
  • Las tetraciclinas pueden decolorar el esmalte dental si se
    administran durante el crecimiento y alterar el desarrollo óseo.
  • La mayoría de antibióticos pueden “barrer” la flora
    microbiana normal en diversas cavidades de nuestro organismo dando lugar a
    infecciones por hongos como  cándida.

Se dan sobre todo candidiasis en la boca  y vaginal.

          También por esta razón pueden aparecer diarreas  al alterar la flora microbiana intestinal.Consejo: administrar junto con el antibiótico algún preparado a base de lactobacillus
acidophillus (Lactofilus polvo oral por ejemplo) para recuperar la flora
microbiana (en niños menores de  tres
años consultar con el pediatra).

Como preparar la suspensión extemporánea de un antibiótico

 
  • Las suspensiones orales de antibiótico han de prepararse con
    agua mineral.
  • Primero se ha de invertir el frasco varias veces para
    despegar el polvo adherido al fondo.
  • Se añade agua  por
    debajo de la marca que aparece en el envase.
  • Se agita invirtiendo el bote varias veces.
  • De nuevo se añade agua enrasando hasta la marca y se agita enérgicamente.
  • Anotar en el envase la fecha de  preparación. A partir de esta fecha el
    medicamento tiene un periodo de validez de 7-10 días.(Estará indicado)
  • Antes de extaer la dosis acordaros de agitar, ya que es una
    suspensión.
  • Esta suspensión una vez preparada se conservara en
    frigorífico a una temperatura entre 2 y 8 grados centígrados.
[Total:5    Promedio:2.2/5]
2017-10-27T15:59:26+00:00

About the autor:

inmavinue
De profesión, farmacéutica. Me gusta estar en contacto con el publico-paciente como adjunta en oficina de farmacia y en torno a ello ha girado mi vida profesional Tuve la oportunidad de vivir de cerca la farmacia de un pequeño hospital y trabajar en un laboratorio de análisis. No sólo me gusta la química, también el origen, la naturaleza. En la actualidad, he sacado al mercado una nueva linea de cosmética, KAREMIKA, Cosmética Activa. Una cosmética eficiente y con garantías farmacéuticas. Me verás recomendando también plantas medicinales,productos naturales y medicinas alternativas. !Cuida tu cuerpo y tu mente y tendrás más y mejor vida¡

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