Los niños de hasta 5 años de edad, son más propensos a padecer algún tipo de infección respiratoria aguda.
Es en los me
ses fríos cuando se incrementa la prevalencia de este tipo de patologías,y si es necesario el pediatra prescribirá un antibiótico.
Es en los me
Se debe a factores de tipo anatómico y a la inmadurez o fallo de su sistema inmunológico.A esto habría que sumar otros factores de riesgo externos y sobre
los que podemos actuar a nivel preventivo. !Ya sabemos que los niños lo tocan todo, y se quieren mucho entre ellos¡
los que podemos actuar a nivel preventivo. !Ya sabemos que los niños lo tocan todo, y se quieren mucho entre ellos¡
A nivel individual también influye:
- la edad (frecuencia y
gravedad es mayor en niños menores de un año) - bajo peso al nacer
- ausencia de
lactancia materna en los primeros 6 meses de vida - desnutrición
- programa de
vacunación incompleto - carencia de vitaminas A y C…..
Se distingue entre infecciones respiratorias agudas de vías
altas y de vías bajas.
altas y de vías bajas.
Las infecciones respiratorias agudas de vías altas ocurren
cuando el microorganismo causal se asienta en vías altas, esto es, en nariz,
senos paranasales, garganta o faringe
con amígdalas y en oído medio.
cuando el microorganismo causal se asienta en vías altas, esto es, en nariz,
senos paranasales, garganta o faringe
con amígdalas y en oído medio.
De este modo hablamos de rinofaringitis, faringoamigdalitis,
faringitis, sinusitis aguda, otitis media etc.
faringitis, sinusitis aguda, otitis media etc.
En las infecciones respiratorias agudas de vías bajas, se
pueden ver comprometidas laringe, tráquea,
bronquios y pulmón.
Se encuadran aquí laringitis, traqueítis, bronquiolitis,
neumonía y sus combinaciones.
pueden ver comprometidas laringe, tráquea,
bronquios y pulmón.
Se encuadran aquí laringitis, traqueítis, bronquiolitis,
neumonía y sus combinaciones.
Cuando se hace necesaria establecer la antibioticoterapia en atención primaria,
los antibióticos de elección generalmente son:
Amoxicilina, amoxicilina mas clavulanico
,azitromicina,cefuroxima acetilo,claritromicina….
,azitromicina,cefuroxima acetilo,claritromicina….
Pequeñas reglas de administración
Amoxicilina
La dosis a administrar a niños se encuentra en los rangos
40-80 mgr/kg/día, que se repartirá en 3 o 4 tomas.
40-80 mgr/kg/día, que se repartirá en 3 o 4 tomas.
Las presentaciones pediátricas que encontramos en el
vademécum español son:
vademécum español son:
Amoxicilina Suspensión 125mgr/5ml
Amoxicilina suspensión 250 mgr/5ml .Para esta presentación una
regla rápida es la siguiente: 1ml/kg de peso/día a repartir cada 6 u 8 horas.
regla rápida es la siguiente: 1ml/kg de peso/día a repartir cada 6 u 8 horas.
Amoxicilina sobres 125 mgr,250 mgr.
Amoxicilina/acido
Clavulanico
Clavulanico
La posología a aplicar para niños es 40-80 mgr/Kg/día repartido en 2 o 3 tomas.
En el vademécum español encontramos las siguientes
presentaciones pediátricas :
presentaciones pediátricas :
Amoxicilina/acido clavulanico suspensión 100/12,5 mgr/1 ml
(para niños).Una regla rápida seria: 0.4 ml/Kg/día
(para niños).Una regla rápida seria: 0.4 ml/Kg/día
Azitromicina
En niños la posología a aplicar es 10 mgr/kg/día en una toma,
solo diaria.
solo diaria.
La presentación para niños es azitromicina jarabe 200 mgr/5ml.Una regla
rápida seria 0.25ml/kg al día.
rápida seria 0.25ml/kg al día.
Uso racional del antibiótico
La elección adecuada del antibiótico la realizará el médico
o pediatra en función del diagnostico y la sensibilidad del germen probable que
causa la infección. Es preciso un uso racional del antibiótico.
o pediatra en función del diagnostico y la sensibilidad del germen probable que
causa la infección. Es preciso un uso racional del antibiótico.
La automedicación en este tipo de fármacos no es nada
recomendable.
recomendable.
Para ello hay que tener en cuenta lo siguiente:
- La dispensación y administración de un antibiótico debe
venir siempre respaldada por una receta médica. - Es importante cumplir con la duración del tratamiento prescrito,
aunque mejoren los síntomas. - Es importante que
permanezca siempre la concentración de antibiótico eficaz en el lugar de
acción en nuestro organismo o Concentración
Mínima Inhibitoria (CMI) durante el tiempo necesario, para ello se deben
realizar las tomas según la pauta indicada, cada 6 o cada 8 o cada 24 horas,
según proceda. - El antibiótico sobrante, una vez cumplido todo el tratamiento,
debe ser desechado. Para ello en las oficinas de farmacia existe el punto SIGRE
o punto del sistema integrado de gestión y recogida de envases que es lo que
significa sus siglas. - Algunos antibióticos deben tomarse con alimentos y otros
exigen que se haga una hora antes o dos horas después de haber comido, para que
la efectividad del antibiótico no se vea reducida.
Principales reacciones adversas de los antibióticos
La mayoría de los antibióticos prescritos en atención
primaria por el pediatra o el médico generalista son seguros.
primaria por el pediatra o el médico generalista son seguros.
- El efecto adverso más grave es el shock anafiláctico
provocado por los antibióticos betalactamicos (penicilinas y cefalosporinas)
y es poco frecuente.
- Esta sería la reacción
alérgica más grave frente a este tipo de antibióticos. La más leve seria una
simple erupción cutánea que hay que vigilar.
- Las tetraciclinas pueden decolorar el esmalte dental si se
administran durante el crecimiento y alterar el desarrollo óseo.
- La mayoría de antibióticos pueden “barrer” la flora
microbiana normal en diversas cavidades de nuestro organismo dando lugar a
infecciones por hongos como cándida.
Se dan sobre todo candidiasis en la boca y vaginal.
También por esta razón pueden aparecer diarreas al alterar la flora microbiana intestinal.Consejo: administrar junto con el antibiótico algún preparado a base de lactobacillus
acidophillus (Lactofilus polvo oral por ejemplo) para recuperar la flora
microbiana (en niños menores de tres
años consultar con el pediatra).
acidophillus (Lactofilus polvo oral por ejemplo) para recuperar la flora
microbiana (en niños menores de tres
años consultar con el pediatra).
Como preparar la suspensión extemporánea de un antibiótico
- Las suspensiones orales de antibiótico han de prepararse con
agua mineral. - Primero se ha de invertir el frasco varias veces para
despegar el polvo adherido al fondo. - Se añade agua por
debajo de la marca que aparece en el envase. - Se agita invirtiendo el bote varias veces.
- De nuevo se añade agua enrasando hasta la marca y se agita enérgicamente.
- Anotar en el envase la fecha de preparación. A partir de esta fecha el
medicamento tiene un periodo de validez de 7-10 días.(Estará indicado) - Antes de extaer la dosis acordaros de agitar, ya que es una
suspensión. - Esta suspensión una vez preparada se conservara en
frigorífico a una temperatura entre 2 y 8 grados centígrados.
