Halitosis o mal aliento,definirlo es fácil: “olor desagradable y persistente del
aliento”.
aliento”.
También he encontrado el vocablo en latín y el vocablo
científico, “fetor oris” y “estomatodisodia”, lo cual indica que los romanos ya
lo padecían y en cuanto al segundo “palabro”, pues no creo que se use
demasiado.
científico, “fetor oris” y “estomatodisodia”, lo cual indica que los romanos ya
lo padecían y en cuanto al segundo “palabro”, pues no creo que se use
demasiado.
Estadísticas
De nuevo un mal muy común, pues afecta a cerca del 50% de la
población.
población.
No obstante he encontrado una clasificación de halitosis que
habla de una halitosis verdadera, y otra no, en la que el sujeto cree erróneamente
que la padece.
habla de una halitosis verdadera, y otra no, en la que el sujeto cree erróneamente
que la padece.
Y además también se encuentran personas que no son
conscientes del problema, debido a la adaptación de su sentido del olfato,
sobre todo en aquellas con halitosis crónica.
conscientes del problema, debido a la adaptación de su sentido del olfato,
sobre todo en aquellas con halitosis crónica.
¿De dónde proviene la halitosis?
La halitosis es provocada generalmente por la descomposición
bacteriana de partículas de alimentos, células, sangre y algunos componentes de
la saliva.
bacteriana de partículas de alimentos, células, sangre y algunos componentes de
la saliva.
De esta descomposición se derivan unas sustancias volátiles
como el acido propiónico (olor del vomito), acido butírico (olor de mantequilla
rancia), acido valeriánico (olor a pies), acetona, acetaldehído, etanol y propanol,
compuestos sulfurosos (CSV), y diaminas como cadaverina y putrescina,
responsables del mal aliento.
como el acido propiónico (olor del vomito), acido butírico (olor de mantequilla
rancia), acido valeriánico (olor a pies), acetona, acetaldehído, etanol y propanol,
compuestos sulfurosos (CSV), y diaminas como cadaverina y putrescina,
responsables del mal aliento.
Causas de la halitosis
Podemos hablar de causas orales y causas extraorales.
Origen: la boca
- Los pacientes con enfermedad gingival producen
concentraciones más altas de CSV (compuestos sulfurosos volátiles), que los
pacientes sanos.
- Cuando la higiene bucal es inadecuada y se produce
inflamación gingival se crean zonas escasamente aireadas, y se facilita en ellas,
la proliferación de bacterias responsables de esta descomposición, y la
aparición de compuestos sulfurosos.
- El origen del mal aliento proveniente de la parte posterior
de la lengua parece estar en el goteo de material mucoso de origen postnasal.
Este goteo nasal no se asocia a ninguna enfermedad en la
mayoría de los casos.
mayoría de los casos.
El material mucoso es
hidrolizado por las bacterias de la cavidad oral dando lugar a moléculas más
pequeñas y de intenso olor.
hidrolizado por las bacterias de la cavidad oral dando lugar a moléculas más
pequeñas y de intenso olor.
- Boca seca o xerostomía
La halitosis es también un trastorno secundario a la
xerostomía o boca seca.
xerostomía o boca seca.
La saliva desempeña un papel importante, pues evita la
acción de descomposición bacteriana al actuar como un enjuague.
acción de descomposición bacteriana al actuar como un enjuague.
La xerostomía puede estar ligada a enfermedades o a
tratamientos radioterápicos de cabeza y cuello.
tratamientos radioterápicos de cabeza y cuello.
También bastantes medicamentos de uso frecuente, como
antidepresivos triciclicos, fármacos para la incontinencia urinaria, ciertos
antiparkinsonianos, etc, pueden provocar xerostomía como efecto secundario.
antidepresivos triciclicos, fármacos para la incontinencia urinaria, ciertos
antiparkinsonianos, etc, pueden provocar xerostomía como efecto secundario.
Asimismo, la escasa producción de saliva durante el sueño,
es lo que provoca el mal aliento matinal.
es lo que provoca el mal aliento matinal.
Origen extraoral
- La nariz
Aunque menos frecuente, la nariz también puede ser el origen
del mal aliento, si hay sinusitis, tuberculosis, cuerpos extraños en los senos
paranasales o una simple faringitis.
del mal aliento, si hay sinusitis, tuberculosis, cuerpos extraños en los senos
paranasales o una simple faringitis.
- Origen
bronquiopulmonar
Debido infecciones de las vías respiratorias bajas.
- Origen gastrointestinal
Cuando existen divertículos esofágicos, retención gástrica o
patologías hepáticas.
patologías hepáticas.
- Trastornos metabólicos
Varias enfermedades metabólicas se asocian con la halitosis,
así en la cetoacidosis diabética el aliento tiene olor a acetona, y en la
uremia olor amoniacal.
así en la cetoacidosis diabética el aliento tiene olor a acetona, y en la
uremia olor amoniacal.
En la trimetilaminuria
o “síndrome de olor a pescado”, se produce la incapacidad de metabolizar
completamente la colina, lo que da lugar a una acumulación de trimetilamina,
que se traduce en un olor característico
a pescado en aliento, orina y también en el sudor.
o “síndrome de olor a pescado”, se produce la incapacidad de metabolizar
completamente la colina, lo que da lugar a una acumulación de trimetilamina,
que se traduce en un olor característico
a pescado en aliento, orina y también en el sudor.
- Hábitos alimentarios
Hay alimentos ricos en compuestos de azufre como ajos,
cebollas, o el curry, también legumbres, brécol que se incorporan al flujo
sanguíneo y transfieren a los pulmones compuestos volátiles que al ser
expulsados en la espiración, generan el mal olor.
cebollas, o el curry, también legumbres, brécol que se incorporan al flujo
sanguíneo y transfieren a los pulmones compuestos volátiles que al ser
expulsados en la espiración, generan el mal olor.
Tratar la halitosis
En la mayoría de los casos, el mal aliento deriva de una
inadecuada higiene bucal, que hay que corregir.
inadecuada higiene bucal, que hay que corregir.
Si la adopción de medidas sencillas de higiene bucal no
producen el resultado deseado, se debe acudir a la consulta médica para un
diagnostico apropiado.
producen el resultado deseado, se debe acudir a la consulta médica para un
diagnostico apropiado.
Unos correctos hábitos para mantener el mal aliento a raya,
serian los siguientes:
serian los siguientes:
- Cepillado intenso de dientes y de la lengua, especialmente
en la parte posterior de esta, al menos dos veces al dia,asegurándose también de
un correcto cepillado en la línea de separación entre las encías y los dientes.
- Recomendable igualmente el uso de la seda dental para
eliminar restos de alimentos incrustados entre los dientes.
- La aplicación de enjuagues bucales son también una excelente
forma de higiene, pero su efecto directo sobre la halitosis es limitado.
No
debe sustituir al cepillado ,sino complementarlo.Contienen sobre todo antibacterianos, antisépticos y desodorantes.
debe sustituir al cepillado ,sino complementarlo.Contienen sobre todo antibacterianos, antisépticos y desodorantes.
Estos no deben alterar el equilibrio natural de la micro flora
oral.
oral.
La erradicación completa de los microorganismos de la lengua
no es aconsejable debido al papel protector de esta microflora.
no es aconsejable debido al papel protector de esta microflora.
Cuando ésta decrece de forma intensa, como ocurre con el uso
crónico de antibacterianos, la lengua es fácilmente colonizada por hongos, como
por ejemplo Cándida Albicans.
crónico de antibacterianos, la lengua es fácilmente colonizada por hongos, como
por ejemplo Cándida Albicans.
- Limpieza diaria de dentaduras postizas o prótesis dentales
con ayuda de cepillos y soluciones limpiadoras especificas. - Visitar al odontólogo periódicamente, una o dos veces al
año.
- Limitar el consumo de grasas, especialmente en pacientes con
problemas en la velocidad de vaciado gástrico, porque puede ocurrir que se
formen ácidos grasos volátiles que favorecen el mal aliento. - Limitar el consumo de azucares cariogénicos y bebidas
dulces, así como alimentos que contienen componentes volátiles y especias. - Disminuir el consumo de café, alcohol y tabaco.
- Si el origen reside en la xerostomía o boca seca, se podría aumentar
el flujo salival mediante chicles, caramelos, etc sin azúcar o bien administrar
sustitutivos de la saliva o saliva artificial, o también aumentando el consumo
de agua entre las comidas.
Principales principios activos usados para la halitosis
- Clorofila: presenta una acción desodorante y se comercializa
en grageas, especialidad Clorofila SIT.
- Bicarbonato sódico: actúa interfiriendo en la formación de
los compuestos volátiles, suele estar presente en pastas dentífricas y
colutorios.
- El cloruro de zinc: actúa de la misma forma que el anterior;
especialidad que lo contiene, Odamida solución.
- Clorhexidina: este es un antiséptico, pudiendo actuar como
bactericida o bacteriostático según la dosis. Se encuentra en pastas de dientes,
enjuagues bucales, en spray.
Hay que tener precaución con el uso prolongado, ya que puede
producir tinción de dientes y lengua, alteración del gusto y sabor metálico.
producir tinción de dientes y lengua, alteración del gusto y sabor metálico.
- Povidona iodada 10%: igualmente es un antiséptico. Lo podemos
encontrar en Betadine bucal.
- Otros antisépticos utilizados: hexetidina, cloruro de bencetonio
y cloruro de cetilpiridinio, triclosan, eugenol, timol, clorato potásico….
En la farmacia encontrarás un buen número de pastas de
dientes,enjuagues,hilos y sedas dentales,grageas…. que te ayudarán a eliminar
la halitosis, si el origen reside en la boca.
dientes,enjuagues,hilos y sedas dentales,grageas…. que te ayudarán a eliminar
la halitosis, si el origen reside en la boca.
Si proviene de una enfermedad o una infección debes acudir a
la consulta del especialista para tratar adecuadamente el problema .
la consulta del especialista para tratar adecuadamente el problema .
