Aumentan los casos de rinitis alérgica y cada vez más personas se acercan a la farmacia,en busca de una solución para su alergia.
¿Qué tomo para la alergia? es una pregunta frecuente sobre todo en primavera. Algunas veces podremos indicar algún medicamento y en otras ocasiones habrá que ir al médico.
Alergia hace referencia a alérgeno, o aquella sustancia que entrando en contacto con nuestro organismo, es detectada como extraña.
Por eso reaccionamos exageradamente ante ella.
La carga genética es bastante importante,existiendo una predisposición importante a sufrir una rinitis alérgica si uno o los dos progenitores son alérgicos.
Alergia todo el año o solo en primavera
La rinitis alérgica es un trastorno que sobre todo muestra síntomas nasales , a veces también oculares, y se producen estas reacciones mediadas por la Inmunoglobulina E.
Tradicionalmente se clasificaba la rinitis alérgica en estacional o fiebre del heno y perenne.
En la actualidad se tiende más a hablar de rinitis alérgica intermitente y persistente.
En la rinitis alérgica intermitente, el alérgeno experimenta subidas y bajadas en su concentración ambiental
Aquí tenemos el polen de plantas y árboles en primavera, el pasto en verano y la maleza en el otoño.
En cambio en una rinitis alérgica persistente, el contacto con el desencadenante de la crisis alérgica, permanece por igual todo el año.
Aquí encontramos, el moho,los ácaros del polvo, restos de cucarachas y la caspa de los animales.
Síntomas de la rinitis alérgica
Diagnosticar una rinitis alérgica tiene lugar en principio a través de la clínica, o lo que es lo mismo, de sus síntomas.
Estos síntomas son muy similares a los de otros trastornos y pueden confundirse con procesos virales, como por ejemplo un resfriado común o una sinusitis.
Si observamos: picor nasal, secreción nasal abundante,estornudos en serie,ojos llorosos y con picor….. y además mantenido en el tiempo con ciertas fluctuaciones , es probable que estemos ante una rinitis alérgica.
Cuando los síntomas son leves, no serán necesarios estudios sobre la piel, si se trata de un proceso claramente estacional.
En aquellos casos en que se mantienen todo el año, será necesario un estudio cutáneo frente a los alérgenos pertinentes.
Grados de rinitis alérgica
¿Como definirías tu rinitis? Sigue el siguiente cuestionario…
-¿Tu rinitis dura menos de 4 días en una semana y menos de 4 semanas?. Estás ante una rinitis alérgica intermitente.
-¿Tu rinitis dura más de 4 días a la semana y durante más de cuatro semanas? .Tu rinitis es persistente.
Ahora relaciona con los síntomas:
Será leve si,
- El sueño es normal, es decir no entorpece tu descanso nocturno.
- Tus actividades diarias, trabajo,ocio ,deporte siguen siendo las mismas.
- Tus síntomas no son demasiado molestos.
Será moderada a grave si,
- Interfiere el ritmo de tu sueño. No descansas bien a causa de los síntomas.
- Interfiere en tus actividades darías.
- Crees que los síntomas son bastante molestos.
Podemos de esta forma describir la rinitis como:
- Intermitente leve
- Persistente leve
- Intermitente moderada a grave
- Persistente moderada a grave
Tratamientos para la rinitis alérgica
Atendiendo a esta última clasificación de la rinitis, éstos son los tratamientos recomendados:
Rinitis Intermitente Leve
-Antihistaminico vía oral
-O via nasal ,antihistamínico local (inhaladores), descongestivo nasal (sprays,nebulizadores) ,o solución fisiológica nasal.
Se recomiendan los antialérgicos de última generación,ya que no provocan sedación.
Antihistaminicos no sedante vía oral más usados
Cetirizina (Reactine),ebastina (Ebastel),fexofenadina (Telfast),levocetirizina,loratadina,desloratadina,rupatadina,astemizol…
Rinitis Persistente leve o intermitente moderada a grave
-Antihistamínico oral o nasal y descongestivo nasal o corticoide nasal .
En este caso, si tras 7 a 15 días de tratamiento no hay mejoría, será imprescindible dirigirse al profesional médico.
Los glucocorticoides inhalados son los fármacos más efectivos cuando hay bastante obstrucción nasal.
Rinitis persistente moderada a grave
Derivar al médico.
En el esquema siguiente,según el consenso ARIA, también se describe como es el esquema terapéutico a seguir:
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Tabla 3. Esquema terapéutico para el tratamiento de la rinitis, según el consenso ARIA
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Intermitente
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Persistente
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Leve
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Moderada/grave
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Leve
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Moderada/grave
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1.ª elección
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Antihistamínicos
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Glucocorticoides intranasales
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Glucocorticoides intranasales
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Glucocorticoides intranasales
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Si hay respuesta parcial o pobre
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Añadir glucocorticoides intranasales
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Añadir antihistamínicos
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Añadir antihistamínicos
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Añadir antihistamínicos
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Como veréis existen unos casos en los que el farmacéutico os podrá ayudar en la elección de un antialérgico,pero en otras ocasiones es imprescindible visitar al médico.
¿Cuándo visitar al médico?
- Rinitis persistente moderada a grave. Si bien en un primer momento ,para aliviar los síntomas hasta el día de la visita, el farmacéutico podrá indicar un tratamiento inicial.
- Cuando los síntomas sugieren asma , y existen sibilancias, sensación de ahogo etc.
- Sea probable que exista una infección, pues aparece secreción mucopurulenta,dolor de garganta,dolor muscular,astenia o fiebre.
- No existe una mejoría tras un periodo de 2 a 4 semanas de tratamiento.
- Aparecen nuevos síntomas diferentes,aparte de los descritos
- En embarazo
- y Niños menores de 12 años.
Espero que te resulte útil.
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¡Hasta pronto!
